Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса обратился в суд с иском к ответчику о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи. Требования мотивированы тем, что приговором суда была установлена вина ответчика в совершении преступления по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, приговор вступил в законную силу. В результате совершения ответчиком противоправных действий потерпевший получил телесные повреждения, и впоследствии получил медицинскую помощь в медицинских организациях Кемеровской области, проходил стационарное лечение в хирургическом отделении. Стоимость лечения составила 60 832,70 руб., которая была оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхование: Кемеровской области, и составила 60 832 руб. 70 коп.

При указанных обстоятельствах расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинской организации потерпевшему, подлежат взысканию с ответчика, причинившего вред здоровью застрахованным лицам.

Просили взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса расходы на оказание медицинского помощи потерпевшему в размере 60 832  руб. 70 коп.

Ответчик в судебном заседании участвовал по месту отбытия наказания на базе видеоконференц-связи с исправительной колонией, суду пояснил, что с исковыми требованиями согласен в полном объеме.

Приговором суда было установлено, что ответчик совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия, при следующих обстоятельствах.  Ответчик, будучи в состоянии алкогольного опьянения, в процессе совместного распития спиртных напитков с потерпевшим, в ходе ссоры с ним, по мотиву внезапно возникшей неприязни к последнему, умышленно, с целью причинения потерпевшему телесных повреждений, взял со стола кухонный нож, и, используя указанный предмет в качестве оружия, нанес потерпевшему клинком ножа один удар в область живота. В результате указанных действий ответчик умышленно причинил потерпевшему проникающее колото-резаное торакоабноминальное ранение справа с повреждением печени, диафрагмы, правого легкого, гематоракс справа, гемоперитониум, квалифицирующееся как тяжкий вред здоровью по признаку причинения опасного для жизни здоровью.

Согласно медицинской справке, потерпевший проходил стационарное лечение в хирургическом отделении больницы, сумма лечения составила 60832,70 руб. Оплата медицинских услуг, оказанных потерпевшему произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией в полном объеме.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение и возражений ответчик не представил, более того, суд учел признание ответчиком исковых требований.

Суд, разрешая спор, руководствуясь положениями ст. 1064 ГК РФ, Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973г. N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" и ст. 34 Федерального закона РФ от 29.11.2010г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", считает, что в ходе судебного разбирательства факт получения потерпевшим лечения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса нашел свое подтверждение, как и размер суммы затраченной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса на оплату такого лечения.

Исследовав представленные по делу доказательства в их совокупности, суд пришел к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований, поскольку в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшему, на оказание медицинских услуг которого были понесены указанные затраты, возмещать которые должен ответчик, как непосредственный причинитель вреда.

Суд не усмотрел каких-либо исключительных обстоятельств для уменьшения размера возмещения.

Суд взыскал с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса денежные средства в размере 60 832  рубля 70 копеек, а также в доход местного бюджета расходы по оплате государственной пошлины в сумме 4 000 рублей.